您提出的“關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”的提案已收悉。現(xiàn)答復(fù)如下：
一、重點(diǎn)提案辦理總體情況
接到市政協(xié)八屆一次會(huì)議的重點(diǎn)提案后，市衛(wèi)健委黨委高度重視，立即召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行研究，吃透提案精神，部署辦理落實(shí)意見(jiàn)。委黨組一致認(rèn)為，要把辦理好政協(xié)委員重點(diǎn)提案作為促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的契機(jī)，明確專人負(fù)責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)提案辦理工作的領(lǐng)導(dǎo)，委主要領(lǐng)導(dǎo)定期聽(tīng)取辦理情況匯報(bào)，及時(shí)研究協(xié)調(diào)解決辦理中的問(wèn)題，確保高質(zhì)量按時(shí)完成辦理任務(wù)。
在提案辦理工作中，市衛(wèi)健委針對(duì)提案的內(nèi)容，認(rèn)真分析，突出重點(diǎn)，集中骨干力量，重點(diǎn)辦理，同時(shí)積極與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，積極與提案人和督辦單位溝通協(xié)商，做到辦前協(xié)商了解實(shí)情、辦中協(xié)商探討對(duì)策、辦后協(xié)商征詢意見(jiàn)，以達(dá)成廣泛共識(shí)，確保辦理實(shí)效。在辦理過(guò)程中，通過(guò)電話、郵件等形式定期與委員進(jìn)行聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)提案辦理情況，征詢委員的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)辦理工作。對(duì)委員不太滿意的進(jìn)一步加強(qiáng)督辦，充分聽(tīng)取意見(jiàn)、深入溝通交流，達(dá)到與政協(xié)委員真心實(shí)意交心、實(shí)實(shí)在在解困的目的。
二、重點(diǎn)提案辦理情況
漯河市衛(wèi)健委堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，克難攻堅(jiān)、埋頭苦干，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，全面抓好基層疫情防控，深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，持續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不斷鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興，基本打造完成布局合理、運(yùn)行高效、特色明顯、富有韌性的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（一）基本情況
漯河市轄兩縣三區(qū)和三個(gè)功能區(qū)，常住人口237.2萬(wàn)人，轄47個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全部建成了政府辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全市衛(wèi)生院實(shí)際開(kāi)放床位2986張，平均63張/單位，基本能夠滿足轄區(qū)居民就醫(yī)需求；年門診人次244.9萬(wàn)人，住院人次8.14萬(wàn)人；在職職工總數(shù)2821人，其中衛(wèi)技人員1826人，占比64.73%，臨床醫(yī)生715人，護(hù)理人員658人；在職人員月平均基本工資約為3819元。基本打造了布局合理、運(yùn)行高效、特色明顯、富有韌性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系，讓衛(wèi)生院成為群眾家門口的“醫(yī)”靠。
（二）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況
1、堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局
一是實(shí)現(xiàn)了全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設(shè)置一所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，源匯區(qū)問(wèn)十鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大劉鎮(zhèn)衛(wèi)生院已通過(guò)回購(gòu)的形式收回。二是每個(gè)行政村均設(shè)置一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)率100%，建設(shè)完成公有產(chǎn)權(quán)村室1121個(gè)，公有化率87.85%，超過(guò)省定標(biāo)準(zhǔn)7.85個(gè)百分點(diǎn)。三是每個(gè)村衛(wèi)生室至少配備一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生；并給予村衛(wèi)生室基本運(yùn)行補(bǔ)助，按照每個(gè)行政村衛(wèi)生室補(bǔ)助4500元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，優(yōu)先用于村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水電費(fèi)和投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等支出。四是根據(jù)人口、交通、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，在縣（區(qū)）城區(qū)之外，每個(gè)縣（區(qū)）選擇不超過(guò)3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大單體規(guī)模，健全臨床科室設(shè)置，配齊診斷治療設(shè)備，至少能夠識(shí)別和初步診治100種常見(jiàn)病、多發(fā)病，基本達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力，具備全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合服務(wù)功能。
2、堅(jiān)持完善功能，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
一是持續(xù)深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。對(duì)照2022版服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)核心指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，督促建立常態(tài)化自評(píng)整改機(jī)制與“回頭看”動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，以評(píng)促建，以評(píng)促改，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提檔升級(jí)。全市16所基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，累計(jì)達(dá)標(biāo)率25.4%，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)全面達(dá)標(biāo)。建設(shè)完成1121所公有產(chǎn)權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，占比達(dá)到87.85%，高于省定標(biāo)準(zhǔn)7.85個(gè)百分點(diǎn)。
二是中醫(yī)服務(wù)全覆蓋。全
市建成基層中醫(yī)館55個(gè)，其中示范中醫(yī)館15個(gè)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鄉(xiāng)都有中醫(yī)館，都能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性不斷提高。
三是對(duì)口幫扶全覆蓋。實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，2023年度支援人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)術(shù)講座1261次惠及5491人次，接診門急診人次13289人次。
四是村衛(wèi)生室能力不斷提升。全市1275所村衛(wèi)生室信息錄入及村衛(wèi)生室能力評(píng)價(jià)工作，評(píng)價(jià)完成率100%，其中達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室291個(gè)，占比22.82%，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室841個(gè)，占比65.96%。
五是按照省衛(wèi)健委、省財(cái)政廳《關(guān)于開(kāi)展2023年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“五個(gè)100”實(shí)踐樣板評(píng)審驗(yàn)收工作有關(guān)事宜的通知》要求，在全市打造創(chuàng)新發(fā)展“五結(jié)合”（全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合）各具特色實(shí)踐樣板和功能完備示范樣板，發(fā)揮輻射和帶動(dòng)作用。舞陽(yáng)縣孟寨鎮(zhèn)等6家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功入選（全省100家），以引導(dǎo)推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，凝聚創(chuàng)新合力，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)新開(kāi)展全專結(jié)合、醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，滿足新時(shí)代城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
3、堅(jiān)持多措并舉，發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍
通過(guò)“基層衛(wèi)生人才工程”累計(jì)引進(jìn)、培養(yǎng)、培訓(xùn)各類基層衛(wèi)生人才2000余人。實(shí)施了縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“等額對(duì)調(diào)”式支援幫扶，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。基層衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷層次、職稱結(jié)構(gòu)明顯改善，本科以上學(xué)歷人員由2015年的11.36%提高到2022年的33.69%，大專及以上學(xué)歷由2015年的35.34%提高到2022年的80.1%，中級(jí)職稱由11.85%提高到2022年的19.28%，高級(jí)職稱人員由2015年的2.03%提高到2022年的4.38%。
4、堅(jiān)持深化改革，推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展
一是堅(jiān)持城鄉(xiāng)融合、以縣帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村，統(tǒng)籌整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，打造以縣級(jí)醫(yī)院為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的縣域醫(yī)共體，重構(gòu)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系和基層衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)、責(zé)任、發(fā)展、利益4個(gè)方面形成一體，真正成為“一家人”。推進(jìn)縣域遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，以縣級(jí)醫(yī)院為紐帶，向下輻射到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理等服務(wù)，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化、均等化。
二是作為“全國(guó)城市公立醫(yī)院綜合改革示范市”，漯河市高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，全力推進(jìn)“兩個(gè)允許”落地落實(shí)。早至2020年，我們便會(huì)同市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善基層醫(yī)務(wù)人員保障激勵(lì)政策的意見(jiàn)》，出臺(tái)了12項(xiàng)含金量較高的政策措施。特別是采取了三項(xiàng)措施：一是完善薪酬激勵(lì)機(jī)制。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)公益一類財(cái)政保障政策，公益二類績(jī)效管理。績(jī)效分配突出價(jià)值導(dǎo)向、業(yè)績(jī)導(dǎo)向，多勞多得、同工同酬、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。二是建立生活補(bǔ)助制度。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的全科醫(yī)生，結(jié)合工作條件、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素度發(fā)放一定的崗位津貼，原則上不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師500元/月，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師300元/月的標(biāo)準(zhǔn)。三是落實(shí)待遇保障措施。經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，按臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生落實(shí)薪酬待遇，引導(dǎo)全科醫(yī)生長(zhǎng)期扎根基層。
5、堅(jiān)持醫(yī)防協(xié)同，持續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理
基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到89元。完善基層衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金督導(dǎo)系統(tǒng)，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理，加強(qiáng)績(jī)效評(píng)價(jià)和結(jié)果應(yīng)用。強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康部門主體責(zé)任，結(jié)合重點(diǎn)人群健康服務(wù)與分級(jí)分類管理，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，積極推進(jìn)電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用。
6、堅(jiān)持服務(wù)居民，持續(xù)豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富，履約服務(wù)更加規(guī)范，不斷完善基層全科醫(yī)生服務(wù)模式，優(yōu)化簽約服務(wù)方式，推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約；突出重點(diǎn)人群，加強(qiáng)重大慢病健康管理，改善服務(wù)質(zhì)量和感受。全科醫(yī)生注冊(cè)、全科診室、健康驛站和家庭醫(yī)生工作室建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，增強(qiáng)了群眾“家門口”就醫(yī)的信任度、獲得感和依從性。
2023年，全市已組建516個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，服務(wù)簽約居民179.4萬(wàn)人，其中：重點(diǎn)人群簽約72.6萬(wàn)人，履約65.54萬(wàn)人，重點(diǎn)人群履約率達(dá)到90.28%。
7、強(qiáng)化宣傳激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍
今年以來(lái)，我們通過(guò)大力宣傳基層衛(wèi)生改革發(fā)展典型經(jīng)驗(yàn)、典型案例和長(zhǎng)期扎根基層的先進(jìn)人物，不斷提升基層醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感和成就感，積極營(yíng)造推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍。
一是2023年，我市5所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到國(guó)家衛(wèi)健委表?yè)P(yáng)，12名基層衛(wèi)生工作者獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)表彰，激勵(lì)做好基層衛(wèi)生工作的職業(yè)榮譽(yù)感，塑造隊(duì)伍形象，提升精神風(fēng)貌，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。二是大力宣傳基層衛(wèi)生改革發(fā)展典型經(jīng)驗(yàn)、典型案例和長(zhǎng)期扎根基層的先進(jìn)人物，深入挖掘鮮活經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)正面宣傳和典型宣傳，充分利用好各類宣傳平臺(tái)，向社會(huì)和群眾講好基層故事，在市衛(wèi)健委官方微信公眾號(hào)發(fā)布以“百姓健康守門人·基層閃亮好醫(yī)生”為主題的基層醫(yī)生優(yōu)秀事跡系列展示，以樹(shù)立良好形象。三是聯(lián)合市文明辦，組織專家對(duì)我市申報(bào)“2023年度河南省文明健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層單位”的機(jī)構(gòu)進(jìn)行了市級(jí)復(fù)核，遴選4所機(jī)構(gòu)參加全省評(píng)比，8所機(jī)構(gòu)擬命名為“2023年度漯河市文明健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層單位”。
近年來(lái)，全市上下?lián)屪ッ撠毠?jiān)、鄉(xiāng)村振興、健康中國(guó)建設(shè) 等重大國(guó)家戰(zhàn)略機(jī)遇，基層衛(wèi)生健康工作取得了長(zhǎng)足發(fā)展，服務(wù) 能力顯著提升，群眾的獲得感、滿意度不斷提高。但是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，任重而道遠(yuǎn)，今后市衛(wèi)健委將堅(jiān)特人民至上，生命至上的原則，時(shí)時(shí)處處以維護(hù)人民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)、加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通，爭(zhēng)取財(cái)政投入，不斷完善工作機(jī)制、提升服務(wù)能力，踔厲奮發(fā)、勇毅前行，推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力雙提升，為保障人民群眾健康、推動(dòng)全市基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展做出新貢獻(xiàn)!
感謝您對(duì)我市衛(wèi)生健康事業(yè)的關(guān)心和支持，希望以后繼續(xù)對(duì)我們的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
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