負(fù)責(zé)人（法人）姓名：李紅衛(wèi)
辦公地址：漯河市黃河路458號(hào)
辦公時(shí)間：上午8:00-12:00，下午14:30-17:30（冬季）、15:00-18:00（夏季）
電話：3515399
局機(jī)構(gòu)職能：
(一)貫徹落實(shí)國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療保障方面的法律法規(guī)、方針政策，擬訂全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)組織擬訂全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制;推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)組織擬訂城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，擬訂醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
(五)負(fù)責(zé)全市藥品和醫(yī)療價(jià)格管理，貫徹落實(shí)國(guó)家藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格政策，擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平合建設(shè)。
(七)擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);組織擬訂和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十)有關(guān)職責(zé)分工。
1.與漯河市衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。漯河市衛(wèi)生健康委員會(huì)、漯河市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與漯河市人力資源和社會(huì)保障局的有關(guān)職責(zé)分工。漯河市人力資源和社會(huì)保障局、漯河市醫(yī)療保障局在全民參保登記計(jì)劃，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，社會(huì)保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。
內(nèi)設(shè)科室及職能信息：
辦公室
負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)和中心工作的綜合協(xié)調(diào)；承擔(dān)機(jī)關(guān)電文、政務(wù)信息宣傳、會(huì)務(wù)、機(jī)要、保密、檔案管理和對(duì)外合作交流等工作；負(fù)責(zé)政務(wù)督查、目標(biāo)管理、社會(huì)治安綜合治理、信訪穩(wěn)定和建議、提案辦理工作；負(fù)責(zé)精神文明建設(shè)、統(tǒng)戰(zhàn)和工、青、婦等工作。
人事科（黨建工作科）
負(fù)責(zé)全系統(tǒng)干部教育培訓(xùn)和機(jī)關(guān)政治理論學(xué)習(xí)；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制、干部人事、勞動(dòng)工資等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休人員工作，指導(dǎo)所屬事業(yè)單位離退休人員工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及本系統(tǒng)全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨的建設(shè)日常工作。
規(guī)劃財(cái)務(wù)科
組織擬定全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃并組織實(shí)施，承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的決預(yù)算工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計(jì)工作；負(fù)責(zé)所屬事業(yè)單位財(cái)務(wù)監(jiān)管工作。
政策法規(guī)科（行政審批服務(wù)科）
負(fù)責(zé)組織地方性法規(guī)、規(guī)章草案和規(guī)范性文件的起草、報(bào)批、備案工作；承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審核，負(fù)責(zé)普法教育工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、放管服改革工作；負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)；承辦局機(jī)關(guān)行政審批服務(wù)事項(xiàng)。
職工待遇保障科（離休干部醫(yī)療保障科）
擬定職工醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和離休干部醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌職工醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全職工醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
居民待遇保障科
擬定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助工作；統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移續(xù)接制度。
醫(yī)藥服務(wù)管理科（異地就醫(yī)管理科）
擬定醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施；擬定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)型評(píng)價(jià)。
醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科
擬定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和發(fā)布制度；擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)、采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施；指導(dǎo)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
基金監(jiān)管科
擬定全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管管理辦法并組織實(shí)施；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用；規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
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